חוסר שן באזור הקדמי בפה מפריע בלעיסה, אבל מעבר לכך – ישנה גם השפעה אסתטית שחשוב להתייחס אליה. שן שחסרה במקום כה בולט בקשת השיניים משפיעה באופן מאוד ברור על החיוך. חוסר בשן באזור כה מרכזי בקשת השיניים מעורר תחושה לא נעימה ויש מטופלים שמשום כך פשוט מפסיקים לחייך. כאן נכנסת לתמונה השתלת שיניים.
השתלת שיניים באזור הקדמי של קשת השיניים צריכה להתנהל בדייקנות חסרת פשרות ומתוך מודעות אסתטית גבוהה במיוחד. המטרה שלנו היא שמטופלינו ייהנו מתוצאה טבעית מאוד, כך שיוכלו לחזור לחייך בפה מלא, בשמחה ומכל הלב.
בשורות הבאות נסביר איך מחזירים את השן החסרה בלי להתפשר על החיוך, מה משפיע על התוצאה ולמה חשוב לנו להשקיע בתכנון אופטימלי ולשתף את המטופלים בתהליך.
מה חשוב לדעת לפני השתלת שיניים קדמיות?
לקראת השתלת שיניים קדמיות חשוב לדעת את הדברים הבאים:
- תכנון קפדני והולם הוא מה שעומד בבסיס של תוצאה מצוינת. אזור השן הקדמית איננו סלחני במובן האסתטי מכיוון שזהו אזור בולט ומרכזי. אפילו טעות קלה בתוכנית הטיפול תיראה בבירור (ביחס להשתלת שן באזור אחורי יותר). משום כך אנו מקפידים לתכנן את הטיפול באופן קפדני, מתייחסים לשיקולים כמו מצב העצם, השיניים הסמוכות וגם מראה החיוך כולו.
- בהשתלת השן ישנה חשיבות רבה למצב העצם ולמצב החניכיים. כדי שההשתלה תצליח והתוצאה תיראה טבעית ובמיטבה יש צורך בעובי עצם בכמות נאותה. גם חניכיים צריכות להיות במצב טוב באזור ההשתלה. במידה והמצב לא אידיאלי, ניתן לשפר אותו באמצעות טיפולים משלימים לפני ההשתלה עצמה למשל על ידי השתלת עצם או השתלת חניכיים או גם וגם.
- הגוון של הכתר וצורתו משפיעים באופן משמעותי מאוד על האסתטיקה של תוצאה. באזור הקדמי הכתר שמורכב על גבי השתל צריך להשתלב בצורה מושלמת עם הגוון של השיניים הסמוכות. גם הגודל של הכתר ומבנהו צריכים להתאים היטב לשיניים הסמוכות ולכך יש צורך בטביעת עין ודייקנות גם ברמה האסתטית.
- זמן ההחלמה תלוי בגורמים שונים, למשל מצב העצם ואיכותה, הרגלי היגיינת הפה של המטופל, הבריאות הכללית, האם המטופל מעשן או לא מעשן. אנו מקפידים ללוות את מטופלינו לאורך כל תקופת ההחלמה והשיקום והמעקב הצמוד מוכיח את עצמו בשביעות הרצון של המטופלים מהתוצאות.
- במרפאתנו מחכה לכם טיפול מסור שמלווה על ידי צוות שכולל מומחה בכירורגיית פה ולסתות, רופא שיניים בעלי ניסיון עשיר בשיקום הפה ושינניות מנוסות. חשוב לא פחות, אווירה נעימה ושקיפות מלאה לפני הטיפול ולאחריו.
צריכים השתלת שיניים קדמיות? כך מתכננים השתלה ושיקום יחד
בהשתלת שיניים קדמיות ההכנה שלפני הטיפול חשובה לא פחות ממה שקורה ביום ההשתלה עצמו. כבר בזמן התכנון אנו מביאים בחשבון את כל ההיבטים כגון מיקום אידיאלי עבור השתל, סוג הכתר המתאים ביותר, צבע הכתר בהתאם לצבע השיניים הטבעיות ועוד.
ד"ר מרעי עורך את תוכנית הטיפול ומשתף בכך את המטופלים המעוניינים לדעת מה צפוי לקרות ומה מתרחש בכל שלב. בתכנון ההשתלה והשיקום אנו מחליטים איך יראה הכתר, איך הוא ישתלב עם שאר השיניים, מה המיקום שיבטיח תוצאה טבעית ויציבה. גישה שמשלבת כירורגיה מקצועית ושיקום כמקשה אחת היא זו שמביאה לתוצאה אסתטית ותפקודית ברמה הגבוהה ביותר ולאורך זמן.
האם נשארים בלי שן באמצע התהליך של השתלת שן קדמית?
השתלת שיניים היא, כאמור, תהליך וזהו תהליך שלקוח זמן. ישנם מטופלים המביעים לפנינו את החשש שמא יישארו באמצע התהליך ללא שן קדמית. אנו שמחים לבשר כי ישנם פתרונות טובים שמאפשרים לשמור על מראה של קשת שיניים מלאה ושלימה, עוד בטרם מסיימים את כל תהליך ההשתלה והכתר הסופי.
ד"ר מרעי מקפיד לתכנן את השיקום הזמני בקפידה. השיקום הזמני נועד לעמוד היטב בכל הפרמטרים התפקודיים והאסתטיים שישמשו את המטופל עד להשלמת השיקום הקבוע. השיקום הזמני נראה כמו שן טבעית וגם נותן מענה תפקודי זמני, לאורך פרק הזמן שבו השתלים נקלטים היטב ומתאחים עם עצם הלסת. כך המטופל יכול להרגיש נינוח מבחינה אסתטית גם לפני שהוא מוזמן למרפאה כדי להשלים את הטיפול באמצעות השיקום הקבוע (הכתר הסופי והקבוע, שמחזיר גם את תפקודי הלעיסה המלאים).
האם אפשר לעקור שן קדמית ולהשתיל באותו טיפול?
לעיתים ניתן באותו הטיפול עצמו גם לעקור שן קדמית וגם למקם את השתל הדנטלי, אך לא תמיד הדבר מתאפשר. הרופא יסביר לכם האם במקרה שלכם יש להמתין זמן מה, שכן הדבר תלוי במצב העצם ובמצב החניכיים היכן שעוקרים את השן. אם ישנו זיהום או דלקת באזור יש לטפל בזאת תחילה. אם עולה הצורך בהשתלת עצם, הרי שצריך לטפל בכך לפני שממשיכים בהשתלה.
״אנו נמליץ על טיפול של השתלה ועקירה באותו היום, רק כאשר הדבר מתאים והולם מבחינה רפואית. כאשר יש חשש שטיפול אחד לא יהיה אידיאלי מבחינה תפקודית, אנו נמליץ להמתין בין העקירה לבין ההשתלה על מנת שהאזור יחלים כנדרש. זה המקום להדגיש כי בהשתלה והעמסה מידית (בשלב של שיקום זמני מיידי), המטרה העיקרית היא להעניק למטופל מענה אסתטי. השיקום הזמני המיידי נועד פחות להחזרת תפקודי הלעיסה. בשלב הזה עומס מוגזם על השיקום הזמני המיידי עלול להכשיל את ההשתלה ולכן – תמיד יש לפעול בהתאם להנחיות המדויקות של רופא השיניים לאחר ההשתלה.״
מה קובע אם השן החדשה תיראה טבעית?
המטרה שלנו היא שהשן החדשה (כלומר הכתר שמחברים אל השתל), תיראה טבעית לגמרי. מספר מאפיינים הם בעלי חשיבות מבחינה זאת:
- חשוב שגוון הכתר יהיה המתאים ביותר. התאמה מלאה בין הגוון של הכתר לבין הגוון של השיניים הסמוכות הוא גורם מרכזי ביותר מבחינה אסתטית.
- יש משמעות רבה לגודל של הכתר ולצורתו. הכתר צריך להתאים מבחינת הפרופורציות לשאר השיניים בפה ולקו החיוך של המטופל.
- חשוב לנו שמקום ההשתלה יהיה מדויק. נקודת ההשתלה בתוך העצם חשובה והשפעתה רבה על מקומו של הכתר והאופן שבו הוא ניצב ביחס לחניכיים.
- קו חניכיים בריא וסימטרי למראה הוא חלק בלתי נפרד מהמראה של חיוך יפה וטבעי. ניתן לטפל בחניכיים במידה והמטופל סובל מנסיגת חניכיים חמורה או מדלקת.
- חשוב שתהיה הלימה בין הכתר וקשת השיניים בכלל לבין מבנה הפנים של המטופל. ד"ר מרעי מקפיד לבחון כל מקרה לגופו, עם התייחסות לפרטי פרטים. השתל והכתר צריכים להתאים למבנה הפנים ולצורת החיוך מבחינות רבות. הצבע צריך להתאים לגוון העור והכל צריך להיעשות בהקפדה ובזהירות הראויה.
השתלת שיניים קדמיות תחתונות: האם הטיפול שונה?
העקרונות העיקריים של השתלת שיניים דומים למדי, הן כאשר מדובר בהשתלת שיניים עליונות והן כאשר מדובר בהשתלת שיניים קדמיות תחתונות. עם זאת ניתן לציין כמה הבדלים ראויים לציון:
- באזור הקדמי התחתון מבנה העצם לרוב צר יותר. לכן בתכנון ההשתלה נקפיד שמיקום השתל יהיה מדויק בהתאם כדי שהתוצאה תהיה יציבה לאורך שנים.
- השיניים התחתונות הקדמיות בעלות מבנה צר יותר. מכיוון שיש פחות נפח ופחות כמות עצם וגם הכותרת של השן צרה משמעותית ביחס לשיניים העליונות, לעיתים ישמשו אותנו לצורך ההשתלה שתלים צרים ייעודיים(Narrow Diameter Implant) .
- מבחינה אסתטית שיניים קדמיות תחתונות פחות בולטות לעין ביחס לשיניים עליונות. יחד עם זאת, גם במקרה זה אנו מקפידים כי התוצאה תהיה אסתטית ותעמוד בציפיות של מטופלינו.
- באמצעות הדמיה אנו מציגים את התוצאה הצפויה של ההשתלה, כך שמטופלינו הם שותפים מלאים לתהליך.
מה עושים אם אין מספיק עצם באזור השן הקדמית?
ניתן לצפות למחסור בעצם באזור הקדמי של קשת השיניים, במיוחד כאשר ישנו פער זמנים משמעותי בין אובדן השן לבין השתלת השתל. ככל שדוחים את ההשתלה כך תהליך ספיגת העצם נעשה דומיננטי יותר. יחד עם זאת גם כאשר מאבחנים חוסר בעצם ניתן להיעזר בטיפולים משלימים. על ידי השתלת עצם ניתן לשפר את כמות העצם, צפיפותה ואיכותה לקראת ההשתלה, במטרה לקבל בסיס יציב וטוב עבור השתל.
במרפאה שלנו אנחנו מטפלים בעיקר באמצעות שתלים מהסוג הנפוץ והאיכותי ופחות עוסקים בהשתלות מיוחדות שנועדות לעקוף מחסור בעצם (כגון השתלות בזליות או זיגומטיות). הגישה שלנו מתמקדת במטופלים שעל פי האבחון שלנו יכולים לעבור בהצלחה רבה השתלת שן על בסיס השתלת עצם לפי הצורך.
כמה זמן לוקחת השתלת שן קדמית?
הזמן שנדרש להשלמת השתלת שן קדמית תלוי במצב העצם, האם יש צורך בהשתלת עצם או לא, קצב ההתאחות בין השתל לעצם הלסת שהוא קצב ההחלמה האישי. בחלק מהמקרים ניתן להתקדם בתהליך בתוך מספר חודשים, ובמקרים אחרים התהליך עשוי להתארך. אנו מזמינים אתכם להגיע אלינו למרפאתו של ד"ר מרעי ולאחר האבחון נוכל להסביר על מאפייני הטיפול ועל פרק הזמן הצפוי.
שאלות ותשובות על השתלת שיניים קדמיות:
האם אפשר לבצע השתלת שן קדמית מיד אחרי עקירה?
במקרים מסוימים כן, אך לא תמיד. ניתן כאשר מצב העצם והחניכיים מאפשר זאת. לעיתים עדיף יהיה להמתין להחלמה לפני שנמשיך להשתלה.
האם אצטרך להסתובב בלי שן קדמית בזמן ההחלמה?
בזמן ההחלמה המטופל מקבל מענה באמצעות כתר זמני, שנותן מענה אסתטי מצוין וגם מענה תפקודי מסוים. אנו נותנים מענה לכל מקרה לגופו בהתאם לאופי השיקום ונסביר לכל מטופל לקראת הטיפול מה צריך לדעת אודות המענה הזמני שניתן בדרך להשלמת השיקום הקבוע (הכתר הקבוע).
האם שתל בשן קדמית נראה כמו שן טבעית?
המטרה שלנו היא בהחלט להעניק למטופלינו שתל וכתר שנראים כמו שן טבעית לכל דבר ועניין. גוון הכתר, צורת הכתר, בחירת המיקום של השתל, כל אלה משחקים תפקיד חשוב בתוצאה טבעית וראויה.
חסרה לכם שן קדמית או נדרשת עקירה? אנו מזמינים אתכם לתאם תור במרפאתו של ד"ר מרעי לאבחון באווירה נעימה, סבלנית ומקצועית.
