צילום שיניים: איזה צילום צריך ולמה?

מה ההבדל בין סוגי צילומי שיניים? 

ברפואת השיניים ניתן להיעזר בסוגים שונים של צילומי שיניים וכל אחד מהם נועד למטרה משלו, למשל:

• צילום פריאפיקאלי – צילום מסוג זה מאפשר לרופא השיניים להיערך בין היתר לטיפולי שורש ודלקות חניכיים. מקובל לערוך במקביל כמה צילומים מהסוג הזה, כאשר כל צילום מקנה נקודת מבט של כל אורך השן. באמצעות הצילומים ניתן לזהות סימנים לבעיות סמויות שונות בשורשים ובחניכיים, שלא ניתן להבחין בהם במבט מבחוץ. זהו צילום מעמיק אבל גם נקודתי ולכן רמת הקרינה נמוכה מאוד. 

• צילום נשך – סדרה של עד 4 צילומים, שנועדו לאבחן האם ישנם סימנים לעששת. הצילומים נערכים בשיניים הטוחנות או במלתעות וביכולתם לאבחן בנוסף את מצבם של שחזורים ישנים לקראת טיפול אפשרי. 

• צילום פנורמי – זהו צילום רחב ומקיף שמספק לרופא תמונת מצב כללית, פנורמית (ומכאן שמו של הצילום). בעזרת צילום פנורמי ניתן לראות את שתי הלסתות של המטופל בעת ובעונה אחת. בצילום משתקפים כל השיניים, השורשים, עצם הלסת, אזור הסינוסים, אזור רצפת האף, מפרקי הלסת ואת הלסתות במלואן. מדובר בצילום נפוץ שמעניק תמונת מצב כללית במטרה לעזור לתכנן היטב טיפולי שיניים מסוגים שונים.  

• צילום סטטוס דיגיטלי – מדובר בסדרה של צילומים ממוקדים, שכל אחד נועד לתת נקודת מבט מקיפה ומלאה של כמה שיניים. הצילום נותן את הסטטוס, המצב המדויק, של כל קבוצת שיניים (ומכאן שמו). המטרה העיקרית היא לזהות סימני עששת בין השיניים, בעיות בשורשי השיניים או נסיגת חניכיים ואובדן עצם סביב השיניים. זאת הסיבה שזהו צילום הכרחי ואף מהווה חלק בלתי נפרד מבדיקת חניכיים. מטרה נוספת לשמה נועד הצילום, הינה תכנון שיקומי נרחב, על גבי שיניים טבעיות (לא במצב של חוסר במספר רב של שיניים). צילום סטטוס למעשה מורכב מצילומים פריאפיקליים וצילומי נשך.

• צילום CT דנטלי או CBCT – זוהי בדיקת הדמיה מתקדמת המייצרת תמונה תלת-ממדית מדויקת של השיניים, עצמות הלסת, רקמות הפה וחללי הסינוס. ה-CT מציג את מבנה הלסת ברמת פירוט של מילימטרים ומאפשר לראות חתכים שונים באופן שמעניק לרופא מידע רב ומדויק על כמות ואיכות העצם. תמונת המצב לגבי עוביה וגובהה של העצם מעניקה נתונים קריטיים לתכנון מיקום השתלות וסוגי השתלים המתאימים.

• צילום ct לשיניים מתאים כאשר יש צורך בצילום תלת ממדי מדויק למשל לקראת תכנון שתלים ושיקום על גבי שתלים. צילום CT לשיניים נערך בישיבה או בעמידה בפרק זמן קצר של כ-8 עד 20 שניות. אמצעי הצילום המודרניים מסוג זה פולטים קרינה ברמה נמוכה וכדאי גם לדעת כי שלא כמו בצילום פנורמי, צילום זה ממוקד באזור מסוים בפה וניתן אף למקד אותו באזור מסוים של שן ספציפית. הצילום מאפשר לזהות לצד חוסר עצם גם האם ישנה שן כלואה, מיקום תעלת העצב ועוד. 

• צילום צפלומטרי – צילום שנועד בעיקר לקראת יישור שיניים לילדים ונוער. צילום רנטגן של הפרופיל והפנים (מבט מהצד או מהחזית) המציג את הקשר שבין הגולגולת, הלסתות, השיניים והרקמות הרכות. צילום צפלומטרי מאפשר לרופא לראות היטב את היחס בין הלסתות, השיניים ומבנה הפנים באזור המיועד לטיפול.  

• שרטוט ואנליזה ממוחשבים הם סדרה של מדידות ובדיקות המבוצעות על גבי צילום צפלומטרי (צילום רנטגן של פרופיל הגולגולת והלסתות) באמצעות תוכנה ייעודית.