מטופלינו הזקוקים להשתלת שיניים עשויים לשמוע מרופא השיניים שיוכלו לקבל את הטיפול אחרי השתלת עצם בלסת העליונה. אם גם אתם סובלים מחוסר בעצם אתם בוודאי רוצים לדעת מה המשמעות של השתלת עצם.
האם פירוש הדבר שצריכים לנתח, האם פירוש הדבר שתצטרכו להמתין זמן נוסף עד שתיהנו משתלים איכותיים, טבעיים למראה ויציבים. החדשות הטובות הן שהשתלת עצם בלסת עליונה נועדה לאפשר בסופו של דבר למטופלים בעלי חוסר עצם לעבור בהצלחה את ההשתלה וכך ליהנות מחיוך מושלם ויכולת לעיסה מצוינת.
בשורות הבאות נסביר על המשמעות של השתלת העצם, מי זקוק לכך, מה המשמעות של חוסר בעצם סמוך לסינוס ועוד.
מה חשוב לדעת על השתלת עצם בלסת עליונה?
ללסת העליונה מאפיינים מסוימים השונים מאוד מאלה של הלסת התחתונה. מעל הלסת נמצא חלל הסינוס ורופא השיניים מביא זאת בחשבון בתכנון של השתלת שיניים עליונות. חשוב לדעת כמה דברים יסודיים:
- עצם הלסת מושפעת לא רק מגיל מבוגר אלא גם מחוסר שיניים בלסת. הלסת של מטופלים בעלי חוסר שיניים לא מקבלת את הגירוי הטבעי הנחוץ. ככל שחולף יותר זמן כך העצם באזור נוטה להתכווץ ולהיספג כך שהיא נחלשת.
- ככל שעצם הלסת העליונה נחלשת כך הסינוס עלול לצנוח מטה בגלל חוסר העצם. כלומר הסינוס "נודד" לעבר מהמקום שקודם לכן היה "תפוס" על ידי העצם שטרם התכווצה.
- התוצאה של אובדן העצם וצניחת הסינוס היא שבמקומות מסוימים בלסת העליונה אין מספיק עצם (לגובה או לרוחב). לכן ללא השתלת עצם לא ניתן למקם שם שתל שיהיה יציב בצורה אופטימלית.
- בהשתלת עצם רופא השיניים בונה עצם שאותה הוא מוסיף למקום הרצוי, היכן שצריכים להשתיל אתה השתל.
- לאחר השתלת העצם מקובל להמתין זמן מה על מנת שהשתל יתאחה עם עצם הלסת של המטופל. כך מתקבל בסיס חזק מספיק ועבה מספיק לצורך השתלת השן.
אמרו לכם שאין מספיק עצם בלסת העליונה, מהי משמעות הדבר?
המצב כפי שהוא, ללא טיפול. חוסר בעצם יכול להיות גם תוצאה של דלקות חניכיים כרוניות וממושכות שלא טופלו. כאשר רופא השיניים מסביר למטופל שאין מספיק עצם בלסת העליונה, יתכנו כמה אפשרויות:
- יתכן שעצם דקה מדי מבחינת הרוחב
- יתכן שהעצם נמוכה מדי, כלומר אין מספיק גובה של העצם (זה רלוונטי למשל באזור של השיניים הטוחנות הסמוכות לסינוס)
- יתכן שהעצם דקה מדי הן מבחינת הרוחב והן מבחינת הגובה
"חוסר עצם לא בהכרח מונע את האפשרות לעבור השתלת שיניים בהצלחה. המשמעות היא שיש צורך לעבור לפני ההשתלה של שתל דנטלי או במהלכה, בנייה או השתלה של עצם. בזכות בניית העצם ניתן יהיה לעגן את השתל בצורה טובה מאוד, ביציבות הקרובה לזאת של שורש השן הטבעית."
מה ההבדל בין השתלת עצם בלסת העליונה לבין הרמת סינוס?
ישנה אי בהירות מסוימת בקרב מטופלים השומעים לראשונה על השתלת עצם ועל הרמת סינוס. מתוך שאלות של מטופלים שהגיעו למרפאתנו שמנו לב שרבים סבורים בטעות שאלה שני דברים שונים לגמרי. חשוב לנו להבהיר במה הדברים דומים ובמה הם שונים.
הרמת סינוס היא למעשה סוג של השתלת עצם. בהשתלת עצם מהסוג הזה מוסיפים עצם במקום שבו רצפת הסינוס צנחה. בהרמת סינוס רופא השיניים מרים בזהירות את הקרום של רצפת הסינוס ולאחר מכן מוסיף את העצם. כך בונים מחדש את גובה העצם הרצוי באזור של השיניים הטוחנות העליונות.
לעומת הרמת סינוס השתלת עצם היא מונח כללי יותר. בחלק מהמטופלים יש צורך בהשתלת עצם בלסת העליונה באזורים אחרים של הלסת ולא סמוך לסינוס. השתלת העצם מאפשרת לרופא לעבות את העצם לגובהה או לרוחבה היכן שהעצם נספגה, גם כאשר השן החסרה רחוקה מהסינוס. במילים אחרות, כל הרמת סינוס היא סוג של השתלת עצם, אך לא כל השתלת עצם נחשבת להרמת סינוס. סוג ההשתלה תלוי במקום שבו ישנו חוסר בעצם וכן בכמות העצם החסרה.
האם אפשר להשתיל עצם ומיד להשתיל את השתל, באותו הטיפול?
לעיתים ניתן להשתיל את העצם ומיד לאחר מכן להמשיך מיד בהשתלת השתל הדנטלי. במטופלים שאצלם הרופא מזהה כי בסיס העצם סביר גם אם לא אופטימלי, ניתן לשלב את השתלת העצם עם השתלת השתל הדנטלי באותו הטיפול. במידה והרופא מאבחן כי ישנו חוסר משמעותי יותר בעצם הרי שהגישה הנכונה יותר תהיה להמתין זמן מה בין שני הטיפולים. המטרה של תקופת ההמתנה היא לאפשר לעצם המושתלת להתאחות היטב עם עצם הלסת הטבעית. לאחר שההתאחות הושלמה הרופא ימשיך לשלב של השתלת השתל.
זקוקים להשתלת שיניים? לאחר שהרופא יאבחן אתכם במרפאת השיניים שלנו, נוכל להסביר האם במקרה שלכם ניתן לשלב את השתלת העצם והשתלת השתל באותו הטיפול, או שכדאי יהיה להמתין עד להתאחות מיטבית של העצם.
איך יודעים מה מתאים, הרמת סינוס פתוחה או הרמה סגורה?
כאשר יש צורך בהרמת סינוס יכולות לבוא בחשבון שתי אפשרויות, הרמת סינוס פתוחה והרמת סינוס סגורה. על מנת להחליט איזו שיטה מתאימה הרופא מביא בחשבון את כמות העצם הנדרשת באזור המיועד להשתלת שיניים.
הרמת סינוס סגורה נחשבת להליך רפואי קל יותר (שיטה זעיר פולשנית). הליך מסוג זה מתאים למטופלים שאצלם ישנו חוסר עצם מסוים אך כמות העצם עדיין סבירה. הרופא מבצע את הרמת הסינוס דרך אותה הנקודה בלסת שבה לאחר מכן יושתל גם השתל עצמו. הרופא מרים בעדינות את רצפת הסינוס כדי לבנות את תוספת העצם.
לעומת זאת הרמת סינוס פתוחה מתאימה למטופלים שאצלם הרופא מאבחן חוסר עצם משמעותי יותר. במקרים הללו הרופא מגיע אל הסינוס דרך הדופן הצדדית של הלסת. גישה זו שאותה אנו מכנים הרמת סינוס פתוחה, מאפשרת לרופא להוסיף את כמות העצם הגדולה יותר ולמקם את העצם בדייקנות רבה.
מה צפוי לאחר השתלת עצם בלסת עליונה?
לאחר שעוברים השתלת עצם בלסת העליונה ניתן לצפות לנפיחות, שטפי דם וכאבים ברמה מסוימת באזור הטיפול. בתוך ימים ספורים ניתן לצפות להקלה משמעותית. ניתן להקל באמצעות רטיות קרות, רצוי לאכול סמוך להשתלה רק מאכלים רכים כמו יוגורט או מחית ולא אוכל קשה, חם או מתובל. אפשרי כי יהיה דימום קל באזור הטיפול ביום יומיים לאחר ההשתלה אך לא מעבר לכך.
בימים שלאחר הטיפול רצוי להקפיד על מנוחה ולא להתאמץ. ניתן להשתמש בתמיסת חיטוי לפה ובמשככי כאבים על פי הנחיית הרופא. אחרי אי הנוחות של הימים הראשונים מרגישים הקלה משמעותית למרות שההחלמה המלאה טרם הסתיימה. ההתאחות בין העצם המושתלת לבין עצם הלסת עצמה יכולה לארוך מספר שבועות. במרפאתנו עומד לרשותכם צוות רופאים מיומן הכולל רופאים בעלי ידע עשיר בכירורגיית פה ולסתות וניסיון רב בהרמות סינוס מכל הסוגים.
לא מחליטים על השתלת עצם לפני שרואים את כל תכנית השיקום
חשוב לנו להדגיש כי השתלת העצם איננה עומדת בפני עצמה. כפי שהרופא מתייחס למאפייני המטופל ולמצבו הקליני כפי שמשתקף מהבדיקות ומהצילומים הפנורמיים, כך חשוב שגם המטופל יבין את כל תוכנית השיקום במלואה.
השתלת עצם היא שלב אחד מהתוכנית לשיקום הפה. המטרה היא שהמטופל ייהנה משתל יציב שנותן תחושה טבעית ויכולת לעיסה מצוינת. על גבי השתל הדנטלי יחבר הרופא בהמשך הטיפול כתר שנראה כמו שן טבעית לחלוטין. הכתר צריך להתאים בצורה אופטימלית לשיניים הסמוכות ולהעניק למטופל שנים רבות של שקט נפשי ותחושה טבעית בכל לעיסה.
"אנו ממליצים למטופלים לשאול במרפאה כל שאלה כדי שירגישו בנוח. מטופלים שמבינים את התהליך בדרך כלל רגועים יותר ולכן חשוב להבין מה צפוי בתהליך כולו ומה צפוי בשלב הטיפולי הקרוב. במרפאתנו אנו מקפידים להסביר למטופלים המעוניינים בכך איך בנויה העצם שמשתילים, מאין מתקבלת העצם להשתלה, היכן נמקם את השתל וכיוצא בזה. אם ישנם מטופלים שמעדיפים לקבל רק הסבר כללי על ההשתלה ולא מעבר לכך, אנו כמובן מכבדים את רצונם."
שאלות נפוצות על השתלת עצם בלסת עליונה:
האם כל חוסר בעצם בלסת העליונה מחייב הרמת סינוס?
יתכן בהחלט שרופא יאבחן חוסר בעצם בלסת העליונה, מבלי שחייבים לבצע הרמת סינוס. שלב של הרמת סינוס נחוץ רק כאשר האזור בעצם הלסת שבו ישנו חוסר עצם הינו אותו האזור של רצפת הסינוס. בחוסר עצם באזורים אחרים בלסת העליונה ניתן לטפל בהשתלת עצם רגילה, שאיננה הרמת סינוס.
האם השתלת עצם בלסת עליונה עשויה לכאוב?
לאחר השתלת עצם בלסת העליונה טבעי לחוש בכאבים, אולם בדרך כלל הכאבים פחות מציקים מכפי שהמטופלים מעלים על דעתם לפני הטיפול. במרפאתנו נסביר אילו תרופות לשיכוך כאבים יכולות לעזור ובאילו שיטות ביתיות ניתן להקל על הכאב. העיקר הוא שבתוך זמן קצר יחסית ההחלמה צפויה להתקדם, הכאבים חולפים ולאחר הטיפול תיהנו מחיוך יפה ויכולת לעיסה מצוינת והתחושה בפה טבעית מאוד.
האם אפשר לבצע השתלת עצם ושתל באותו יום?
במקרים שבהם חוסר העצם לא גדול מדי ניתן לשלב בין השתלת העצם והשתלת השתל, באותו יום עצמו. אם הרופא מאבחן חוסר עצם משמעותי יותר הדרך הנכונה תהיה להניח לעצם המושתלת להחלים ולהתאחות עם עצם הלסת ורק לאחר מכן נמשיך עם השתלת השתל.
