אתם מרגישים שמשהו באחת השיניים לא בסדר? פתאום ללא שום התראה אתם סובלים מכאבים חזקים בפה למרות שאתם מקפידים על צחצוח שיניים יום יומי? יתכן מאוד שהבעיה היא סדק בשן. שימו לב לסימנים כמו כאב מהיר כברק, שתוקף אתכם בשעה שאתם לועסים באזור מסוים בפה או כאשר אתם שותים משקה קר או חם.
סדק עשוי לגרום למצוקה ואי נעימות גם אם השן עצמה נראית שלימה וללא עששת פעילה או בעיה אחרת. בשורות הבאות נסביר איך מזהים את הסדק, מתי צריך לטפל בכך ומהן האפשרויות.
מהו סדק בשן ובמה הוא הוא שונה לעומת שן שבורה?
חשוב להדגיש כי שיניים סדוקות אינן זהות לשיניים שבורות. שן שבורה היא שן שניזוקה באופן הרבה יותר בולט לעין. לרוב נוכל לראות די בקלות או לחוש במישוש כי חלק מהשן חסר. נראה קצה שבור או שנחוש בו בעזרת הלשון או האצבע, מה שלא אפשרי כאשר השן סדוקה. אם מבחינים בכך שחלק מהשן חסר, סביר להניח שיש לכם שן שבורה.
סדק בשן נוטה להיות סמוי ולא נראה כמעט בשום צילום, למעט צילומי CT ייעודיים. הסדק יכול להופיע לאורך השן או לרוחבה ולא מן הנמנע שהרופא יאבחן לפעמים תוצאה של שבר וגם סדק באותה השן (שן שבורה עלולה להיסדק ביתר קלות).
אנו מבחינים בהבדלים בין סדקים שונים בשן לפי מידת העומק או מיקום הסדק:
- סדק שטחי באמייל של השן בדרך כלל לא גורם לכאבים ולא מסכן את שלמות השן.
- סדק עמוק יותר, עשוי לעבור את האמייל ולהגיע לדנטין (השכבה הפנימית יותר של השן). סדקים מהסוג הזה גורמים לרגישות בשיניים ולעיתים לכאבים.
- סדק שמגיע עד לשכבה הבאה של השן (שכבת המוך, העצב של השן). סדק מסוג זה כואב יותר ובדרך כלל נדרש טיפול שורש.
- סדקים עמוקים ובפרט אלה שמגיעים עד לשורש עלולים לגרום לאובדן השן. במקרה כזה, אם לא ניתן להציל את השן יש צורך בעקירה, השתלה ושיקום על גבי השתל באמצעות מבנה וכתר על שתל.
איך מזהים סדק בשן ומהם הסימנים שיכולים להעיד עליו?
כמה סימנים אפשריים לכך שהשן נסדקה (אבחון מדויק נעשה במרפאה בלבד):
- הכאב מהיר, מגיע בהפתעה בשעה שאתם לועסים. כאב חזק בשל סדק עשוי להתגבר דווקא כאשר מסיימים ללעוס (ברגע שהעומס על השן הפגועה יורד).
- ישנה רגישות לחום ולקור, מהסוג שלא חולף מהר. רגישות ממושכת למשל אחרי ששותים משקה קר או חם, אופיינית לשן סדוקה.
- הכאבים בשן מופיעים מאליהם, ללא "טריגר" או סיבה נראית לעין. הכאב מפתיע אתכם לא בזמן הלעיסה, לא כאשר שותים משהו קר או נוגעים בשן.
- הכאב פחות ממוקד, לעיתים הכאב מקרין לסביבתו וקשה לשייך אותו לשן ספציפית.
- ישנה תחושה של אי נוחות או לחץ, לאו דווקא כאב. לעיתים סדקים אינם כואבים או כמעט ולא גורמים לרגישות, כך שרק בדיקה במרפאה תאפשר לנו לזהות את מקור הבעיה ולהציע לכם את הטיפול המתאים.
האם כל סדק בשן דורש טיפול?
לא בכל סדק חייבים לטפל. אם מאבחנים סדק שטחי בשן, כזה שלא מגיע לעומק, לא חודר מעבר לשכבת האמייל ולא מעורר כאבים, ניתן להמליץ על מעקב רפואי בשלב זה. חשוב להקפיד על מעקב במרפאה משום שגם סדק שטחי עשוי להעמיק ואם לא מטפלים, השן עלולה להינזק.
"אם אתם חושדים מהאפשרות שישנו סדק בשן, הגיעו אלינו לבדיקה. אבחון בשלב מוקדם מותיר לרופא השיניים יותר אפשרויות לטפל בצורה יותר שמרנית. לפי הממצאים נוכל להמליץ על הטיפול המתאים, בזמן המתאים."
שיניים סדוקות: למה זה קורה ומה חשוב לבדוק?
ישנן כמה סיבות להיווצרות סדקים בשיניים:
- הרגלי הלעיסה, כמו לעיסה אגרסיבית, מאומצת.
- חשיפת השיניים לשינויי טמפרטורה קיצוניים. לדוגמא, שתיית משקה קר בזמן שאוכלים מרק חם.
- ישנם אנשים שנוטים להפעיל לחץ על הלסת במצבי לחץ או סטרס וחרדות. לחץ חוזר ונשנה על השיניים מגדיל את הסיכוי לסדק (כך גם חריקת שיניים כרונית).
- שן שעברה שיקום רב, למשל טופלה בכמה שחזורים או בשחזור גדול, נמצאת בסיכון להתפתחות סדק. הסיכון עולה ככל שחולף הזמן.
- חבלה חזקה בשן, פגיעה בשל מכה, נפילה או פציעת ספורט, מעלים את הסיכון לסדק.
- הרגלים לא מומלצים כגון פיצוח אגוזים בשיניים, פתיחת קופסאות עם השיניים וכדומה. אלה הרגלים לא בריאים שמסכנים את השיניים.
אם עולה חשד לסדק, השן רגישה או כואבת, חשוב להגיע לבדיקה מלאה במרפאה. בבדיקה נבדוק מקרוב את השיניים, נשתמש בצילומים ונבצע בדיקת קור. (נחשוף את השן לטמפרטורה נמוכה, נבדוק שאין עששת, נבדוק את אזורי השחזורים הרגישים. לאחר שנקבל את התמונה הקלינית המלאה, נסביר מהן אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר.)
סדק בשן קדמית: איך מטפלים בלי להתפשר על המראה?
למי שסובלת או סובל מסדק בשן קדמית, אנו מזמינים אתכם לאבחון וטיפול במרפאתנו, בגישה אישית ומקצועית. אנו מתייחסים לשימור השן ולא מתפשרים על המראה והאסתטיקה. הטיפול תלוי בעומק הסדק:
- אם הסדק שטחי ניתן לטפל על ידי ציפוי קומפוזיט. הציפוי מכסה את הסדק ושומר על מראה טבעי תוך תמיכה במבנה השן.
- אם סדק עמוק יותר אך לא עמוק מדי, ניתן לשקול טיפול בציפוי עמיד שעשוי מחרסינה. זהו ציפוי הרבה יותר עמיד ביחס לציפוי מהסוג הראשון, השומר על הצבע הצבעי לשנים ארוכות.
- בסדק עמוק שמגיע עד למוך השן (השורש), יתכן ולא יהיה מנוס מטיפול שורש, ושיקום השן באמצעות מבנה וכתר.
סדק בשן עם כתר: מה זה יכול לומר על מצב השן?
מטופלים ששומעים לראשונה על האפשרות של סדק בשן עם כתר מופתעים שדבר כזה יכול להתרחש. ישנו מיתוס שהכתר מגן על השן באופן מוחלט. הכתר יחד עם המבנה מייצבים את השן, אך לא מדובר בשריון שעמיד בפני כל דבר. כתר עוזר לשמור על שלמות השן שעברה טיפול שורש או נשברה, אבל הוא איננו מונע היווצרות סדקים בשלב כזה או אחר.
לעיתים הכתר מכסה על סדק קטן או שטחי, שהיה קיים בעבר והתרחב עם הזמן. אם ישנו חשש שהשן סדוקה מתחת לכתר צריך לבדוק היטב את השורש, את אזור עצם הלסת הסמוכה והשן כולה וגם, האם ישנם תהליכים דלקתיים מסביב לשורש השן. בהתאם לאופי הסדק ומיקומו ניתן להחליט על הטיפול המתאים ביותר.
למידע נוסף אודות: השתלת עצם >>
מתי אפשר להציל את השן ומתי כבר צריך טיפול רחב יותר?
לאחר בדיקה מדוקדקת במרפאה נוכל לומר האם מדובר בסדק "פשוט ושיטחי" או סדק עמוק והאם יש צורך בטיפול נרחב יותר. אנו מתייחסים לדברים הבאים:
- כאשר הסדקים אינם עמוקים ואינם פוגעים בשורש, השן בהחלט לא אבודה. סדקים שמגיעים לעומק רב יותר זקוקים לטיפול נרחב יותר.
- אם מלבד הסדק נזהה שהחלו תהליכים כמו ספיגת עצם או שנגרם נזק חמור לשורש של השן, צריך להביא בחשבון טיפול נרחב יותר. לעיתים לא יהיה מנוס מעקירה ושיקום על ידי שתל.
- אם השן ניזוקה בצורה עמוקה יחסית אך ניתן להצילה, ניתן לטפל בטיפול שורש, מבנה וכתר. עם זאת, במידה והשן ניזוקה ללא תקנה, פתרון של עקירה ושיקום בעזרת שתל, יחזיר את יכולת הלעיסה וגם ישים סוף לכאבים. שיקום על ידי שתל מבנה וכתר, נותן מענה אסתטי מצוין.
ד"ר מרעי כבהה: אבחון מדויק ותכנון מותאם אישית במקרים של סדק בשן
סדק בשן לא תמיד יתגלה בבדיקה שטחית או מהירה. למעשה לא מעט מטופלים הגיעו אלינו לאחר שנים שבהן ככל הנראה סבלו מסדק לא מאובחן. ד"ר מרעי כבהה צבר ניסיון עשיר בשיקום הפה ואסתטיקה דנטלית גם יחד.
ד"ר כבהה ידוע בגישתו הסבלנית והנעימה, מיטיב לאבחן סדקים כמו גם מצבים קליניים אחרים שזקוקים לטיפול. במרפאתנו מקפידים על אבחון מדויק וגישה אישית. במרפאתנו עומד לרשותכם לצד ד"ר כבהה גם מומחה לכירורגיית פה ולסתות.
"כאשר אני עומד מול מטופל אני מקפיד להתייחס לכל תלונה וסימפטום ולבדוק הכל, עד הפרט הקטן ביותר", מסביר ד"ר כבהה. "מניסיוני, חלק מהמטופלים נלחצים מאוד אם הם לא מבינים בדיוק מהי המשמעות של סדק. יש מטופלים שמעדיפים פחות הסברים עם ביטויים רפואיים, מפני שעודף ידע מלחיץ אותם. לכן אני מתייחס בכבוד וברגישות לכל מטופל, מסביר בגובה העיניים ורק אחר כך ניגש לטיפול עצמו. כל מטופל ומצבו הייחודי, כל שן סדוקה ופגועה מקבלת את המענה הטיפולי המתאים."
שאלות נפוצות על סדק בשן
איך יודעים אם מדובר בסדק או רק ברגישות?
רגישות שלא נגרמת בגלל סדק בשן בדרך כלל משפיעה על אזור רחב יותר. המטופל חש בכאבים באזור של כמה שיניים בו זמנית. רגישות או כאב בשל סדק ממוקדת יותר, קשורה לשן ספציפית. לסדק אופייני בעיקר כאב חד בזמן שלועסים או מעט אחר כך.
מה עושים אם יש סדק בשן שכבר יש עליה כתר?
הכתר עצמו לא גורם לסדק אך הוא עלול לכסות על סדק קיים. אם המטופל סובל מתסמינים המעלים חשד לסדק, נערוך במרפאה בדיקה יסודית ובמידת הצורך נפרק את הכתר כדי לטפל בסדק.
האם אפשר להציל כל שן סדוקה?
אנו עושים כל מאמץ להציל שן סדוקה אולם לא תמיד הדבר מתאפשר. האפשרות להציל את השן תלויה בעומק הסדק ומקומו ובמצב השן כולה. ככלל, אנו ממליצים להגיע לאבחון במוקדם שכן אז גדל הסיכוי להציל את השן.
