סובלים מכאבי שיניים? ישנן סיבות רבות להתפתחות כאבים בשיניים ואם אתם סובלים מרגישות או כאבים לסירוגין, תמצאו עניין בדברים הבאים.
כאשר חשים בכאב עמום, לא קבוע, כזה שלעיתים מתפוגג ולעיתים חוזר, יתכן מאוד שהסיבה לכך היא סדק בשורש השן. כאב הנובע מסדק לעיתים מתחלף ברגישות, הכאב עשוי להחריף בזמן הלעיסה ולאחר מכן עשוי להירגע. יתכן שאתם סבורים שהבעיה חלפה ואז הכאב חוזר. נשמע מוכר? אין זה עניין של מה בכך, לאבחן סדק בשורש השן ולכן חשוב לפנות לרופא שיניים עתיר ניסיון.
במרפאת השיניים של ד"ר מרעי כבהה מזמינים אתכם להיבדק ולשים סוף לכאבים המציקים ואי הנוחות בזמן האוכל או בכל שעה אחרת.
מהו סדק בשורש השן?
לפני שנסביר על מהותו ומשמעותו של סדק בשורש השן, נסביר בקצרה איך השן והשורש בנויים. החלק של השן שאנו רואים, החלק שמשמש ללעיסה, נקראת כותרת השן. החלק הסמוי שטמון בעצם הלסת הוא שורש השן.
סדק בשורש השן הוא פגיעה דקיקה כל כך, שבדרך כלל לא ניתן להבחין בה אפילו במבט בקרוב או בצילום שיניים שגרתי. הסדק עשוי להימתח לאורכו של השורש או לרוחבו, לעיתים הוא חוצה את השורש כולו.
סדק בשורש השן עשוי להיות שטחי למדי אך לעיתים הוא עמוק, חוצה את השורש ואף משפיע על תעלות העצב. ככל שהסדק עמוק יותר, כך הוא מעמיד בסכנה את השן כולה. במרפאה של ד"ר כבהה ממליצים למטופלים הסובלים מכאבים בשיניים הנובעים מסיבה כלשהי, להגיע למרפאה לצורך בירור וטיפול.
מה ההבדל בין סדק בכותרת השן לבין סדק בשורש?
סדק בכותרת השן נחשב לנפוץ יותר ביחס לסדק בשורש. סדקים בכותרת השן ניתן לפעמים לזהות במבט מקרוב, אך במקרים רבים לא ניתן להבחין בהם במבט או אפילו במגע. יש צורך בצילום ובמידה והדברים עדיין אינם ברורים מספיק, ניתן לחשוף את השן לקור או ללחץ, באופן המשפיע על תחושת הכאב.
כאבים בשל סדק בכותרת השן או הרגישות הלא נעימה, עשויים להחמיר בלעיסה, באכילת ממתקים, בחשיפה לחום או קור.
לעומת זאת, סדק בשורש השן הוא מטבעו סמוי מן העין משום שהוא מצוי מתחת לקו החניכיים. יותר קשה להבחין בו אפילו בעזרת צילום ולא פעם התסמינים עשויים להיות מעורפלים. לדוגמא, הכאב או הרגישות משפיעים על אזור כללי. למטופל עשוי להיות קשה להצביע על שן מסוימת בתור זו ש"אשמה" בכאבים. כדאי להיעזר ברופא שיניים עתיר ניסיון, שיוכל לאבחן את הסיבה לכאבים בצורה הטובה ביותר.
למה סדק בשורש נפוץ יותר בשן שעברה טיפול שורש?
טיפול שורש הוא טיפול עמוק יחסית, שנועד לשקם את השן שהעצב שלה נפגע. בזמן הטיפול רופא השיניים מנקה את תעלות העצב, אוטם אותן לפי הצורך ובכך משקם את השן ושם סוף לכאבים הטורדניים. הטיפול יכול להציל שן שאם היו מזניחים אותה לא היה מנוס מעקירה שלה בסופו של דבר. מכיוון שהטיפול עמוק למדי והרופא מסיר חלקים מחומר השן, התפתחות סדק בשלב כזה או אחר בהחלט אפשרית.
במילים אחרות, סדק בשן שעברה טיפול שורש עשוי להתפתח בגלל שהשן לאחר הטיפול פחות שלמה, מוצקה ויציבה. עם הזמן ועקב פעולת הלעיסה שמפעילה לחץ על השן, עלולים להופיע סדקים זעירים ביותר. עם הזמן סדקים זעירים עלולים להתרחב. מסיבה זאת מקובל לשקם שן במהלך טיפול שורש באמצעות כתר. תפקידו של הכתר לחזק את השן והוא שומר על מבנה השן בצורה טובה.
סימנים שיכולים להעיד על סדק בשורש השן
התסמינים שעשויים להעיד על סדק בשורש בשן עשויים לפעמים להעיד על בעיות מסוג אחר. מדובר ברגישות או כאבים שאינם תמיד חזקים, לפעמים מעורפלים. לעיתים המטופל יחוש ברגישות ולעיתים לא.
יחד עם זאת הצטברות של כמה מהסימנים הבאים מעלה את הסבירות לכך שהמטופל סובל מסדק בשורש (ועל כן חשוב להגיע למרפאה להיבדק):
- תחושה של כאבים בזמן הארוחה, בלעיסה. לעיתים הכאבים והרגישות מתגברים דווקא סמוך לאחר הלעיסה (כאשר שרירי הלסת מתרפים).
- קיימת רגישות לחום או לקור, בזמן האוכל או כששותים. הרגישות עשויה להמשיך גם לאחר החשיפה.
- הכאב מעורפל, באזור נרחב יחסית, לא ממוקד בשן ספציפית. הכאב עלול להקרין.
- אם חיידקים חדרו לתוך השורש עשויה להתפתח דלקת מקומית, לעיתים עם נפיחות בחניכיים.
למה קשה לאבחן סדק בשורש?
קשה יחסית לאבחן סדק בשורש, מפני שהשורש סמוי מן העין. אפילו בצילום ישנם סדקים שמאוד קשה לגלות אותם, למשל כאשר הסדק מאוד עדין והוא נמשך לאורך השן ולא לרוחבה.
קשה יחסית לגלות סדק מאוד צר, עמוק מתחת לקו החניכיים (או כאשר השן עברה שיקומים קודמים). משום כך רופא שיניים מנוסה יקפיד על שורת בדיקות ובמקביל עשוי להמליץ על מעקב שכולל השוואה בין צילומים שצולמו בזמנים שונים.
איך מאבחנים סדק בשן שעברה טיפול שורש?
במרפאתו של ד"ר כבהה מקפידים על אבחון מדוקדק בכל מקרה ומקרה ובפרט כאשר מדובר בכאבים בשן שעברה בעבר שיקום על ידי טיפול שורש.
- הרופא משתמש במכשירי הגדלה, זכוכית מגדלת רפואית. בעזרת הגדלה מרבית ניתן להבחין טוב יותר בסימנים לנזק אפשרי.
- הרופא נוגע וממשש את השן. במידת הצורך לוחצים על השן בכיוונים שונים, עורכים בדיקת רגישות בשיניים וחניכיים.
- בצילום מחפש הרופא עדויות לסדק או סימנים שמצביעים על שינויים בעצם וברקמת השן.
- הרופא עשוי להשתמש בצבע מיוחד שאותו מורחים על השן. מדובר בצבע שהופך את הסדקים ונזקים אחרים ליותר ברורים לעין.
"במרפאתו של ד"ר כבהה אנו מקפידים להקדיש את הזמן לכל מטופל. אנו משווים את הצילומים החדשים לצילומים הישנים ולא מנסים לזרז את הבדיקה אלא מקשיבים בסבלנות לדברי המטופל. חשוב לנו להבין בדיוק מהם התסמינים, מה מעורר את הכאב, מהו אופי הרגישות, מתי המטופל חש הקלה וכן הלאה. רק לאחר מכן נצביע על הטיפול המתאים."
האם אפשר להציל שן עם סדק בשורש?
במרפאתנו אנו עושים כל מאמץ על מנת להציל שן עם סדק בשורש. לא תמיד הדבר אפשרי והדבר תלוי בעומק הסדק, מיקום הסדק, האם השן טופלה בעבר (ככל ששן הינה מטופלת יותר לאורך הזמן, כך היא עלולה גם להיחלש, קירות השן יציבים פחות).
ישנם מקרים רבים בהם ניתן להציל את השן, למשל כאשר הסדק שטחי, כאשר הסדק לא חוצה את כל השורש אלא מצוי בחלק העליון של השורש. אם התברר כי הסדק עובר לאורך כל השורש עד קצהו, אם השורש חצוי והשן במצב רעוע, יתכן מאוד שלא יהיה מנוס מעקירה. חשוב להבין שגם במקרים כאלה יש פתרונות, כגון שיקום בעזרת שתל.
אילו אפשרויות טיפול קיימות במקרה של סדק בשורש?
לאחר אבחון של סדק בשורש השן, ישנן כמה אפשרויות לטיפול:
- במקרה של סדק ללא תסמינים או תסמינים קלים לעיתים רחוקות, ההמלצה יכולה להיות המשך מעקב.
- בסדקים שטחיים, שלא חדרו לעומק השורש, ניתן ללטש את האזור או למלא את הסדק בחומר מילוי במידת האפשר.
- במידה והסדק עמוק ובפרט כאשר הוא משפיע על העצב אך ניתן עדיין להציל את השורש, שיקום באמצעות טיפול שורש נחשב לאפשרות טובה ויעילה. שיקום על ידי טיפול שורש בשילוב מבנה וכתר יכול להציל את השן ולשמר אותה.
- כאשר השורש עמוק יחסית אך מיקומו מאפשר זאת, ניתן לשקול להסיר את החלק הפגוע של השורש או הקצעת שורשים, לעיתים בשילוב טיפול שורש.
- במידה ולא ניתן להציל את השן, שיקום על ידי שתל יהיה הפתרון המתאים ביותר. שתל איכותי נותן מענה אסתטי וחשוב לא פחות – מונע תזוזה של שיניים סמוכות ועוזר לשמר את העצם. עקירה ללא השתלת שן מביאה לספיגת עצם ורצוי למנוע זאת.
איך מונעים סדקים בשיניים שעברו טיפול שורש?
שן שעוברת טיפול שורש נחלשת ולכן חשוב שהטיפול יכלול כתר.
ד"ר כבהה ממליץ למטופליו על כתרים מהסוג האיכותי והאסתטי ביותר, כדוגמת כתרי זירקוניה. כמו כן, לאחר טיפול שורש חשוב להימנע מלהפעיל לחץ מיותר על האזור. אין שום בעיה לאכול אולם רצוי מאוד של להעמיס למשל על ידי פיצוח אגוזים בשיניים, פתיחת אריזות בעזרת השיניים וכדומה.
כמו כן, פנו למרפאתנו בהקדם במידה ואתם חשים רגישות או כאבים מסוג חדש. בהזדמנות זאת אנו ממליצים לכולם להגיע למרפאה לביקורת בכל מספר חודשים, גם אם לא חשים כאבים. רפואה מונעת היא הרפואה הטובה ביותר.
למה חשוב להגיע לאבחון אצל ד"ר מרעי כבהה?
חוששים מסדק בשן או בשורש? ד"ר מרעי כבהה, בוגר לימודי רפואת שיניים בהצטיינות, מקפיד על בדיקה דקדקנית ותשומת לב רבה לכל תסמין. מטופלים רבים מספרים בשמחה כי ד"ר כבהה הצליח לסייע לשים סוף לכאבים והציל שן שהיו בטוחים שהיא כבר אבודה.
הגישה של ד"ר כבהה היא להעניק את הטיפול המתאים רק לאחר שהוא בודק כל דבר לעומק, מקשיב היטב למטופל וכמובן משתמש במיטב המכשור והציוד הרפואי. במרפאה עומדים לרשות המטופלים גם רופאי שיניים מומחים, כדוגמת מומחי כירורגיית פה ולסתות ורופאים בעלי ניסיון עשיר בטיפולי שורש, הכל תחת קורת גג אחת.
"כאשר אני עומד מול מטופל אני מקפיד להתייחס לכל תלונה וסימפטום ולבדוק הכל, עד הפרט הקטן ביותר", מסביר ד"ר כבהה. "מניסיוני, חלק מהמטופלים נלחצים מאוד אם הם לא מבינים בדיוק מהי המשמעות של סדק. יש מטופלים שמעדיפים פחות הסברים עם ביטויים רפואיים, מפני שעודף ידע מלחיץ אותם. לכן אני מתייחס בכבוד וברגישות לכל מטופל, מסביר בגובה העיניים ורק אחר כך ניגש לטיפול עצמו. כל מטופל ומצבו הייחודי, כל שן סדוקה ופגועה מקבלת את המענה הטיפולי המתאים."
